悪性腫瘍（癌）と血栓症（10）VTE予知とD-ダイマー
悪性腫瘍（癌）と血栓症（9）VTEを予知するバイオマーカーより続く
悪性腫瘍（癌）と血栓症（10）VTE予知とD-ダイマー
D-ダイマーは、凝固線溶両者の活性化を反映したマーカーです。
血中D-ダイマーの上昇が、担癌患者のVTE発症に関連しているあるいはVTE発症を予知可能とする報告がいくつかあります。
癌患者におけるVTE発症のKaplan-Meier曲線
D-ダイマーのカットオフ値は、75パーセンタイルに相当する1.44μg/mLとしています。
Kodama J, et al. D-dimer level as a risk factor for postoperative venous thromboembolism in Japanese women with gynecologic cancer. Ann Oncol. 2010; 21: 1651-56.
Ferroni P, et al. Novel high-sensitive D-dimer determination predicts chemotherapy-associated venous thromboembolism in intermediate risk lung cancer patients. Clin Lung Cancer. 2012; 13: 482-7.
Ay C, et al. Predictive value of D-dimer levels for venous thromboembolism in cancer patients: results from the Vienna Cancer and Thrombosis Study (CATS) [abstract]. Blood. 2008; 112. Abstract 3824.
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Pabinger I, et al. Biomarkers for prediction of venous thromboembolism in cancer. Blood. 2013; 122: 2011-8.
プロトロンビンフラグメント1+2（F1+2）は、凝固活性化に伴いプロトロンビンから遊離するペプチドであり、凝固活性化マーカーの一つです。
癌患者において血中F1+2の高値例では、VTE発症が2倍となるという報告があります。
Ay C, Vet al. D-dimer and prothrombin fragment 1+2 predict venous thromboembolism in patients with cancer: results from the Vienna Cancer and Thrombosis Study. J Clin Oncol. 2009; 27: 4124-9.
また、血中F1+2とD-ダイマーの両者が高値の場合が最もVTE発症率が高まるようです。
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