生着不全（graft failure）には、以下があります。

1次性生着不全：移植後一度も生着しない

2次性生着不全：生着後造血能が低下する


日本造血細胞移植学会全国調査報告書（平成20年度）によりますと、生着不全率は血縁者間骨髄移植4%、血縁者間末梢血幹細胞移植6%、非血縁者間骨髄移植7%、非血縁者間さい帯血移植27%と、さい帯血移植が突出して高いです（上図）。

日本造血細胞移植学会. http://www.jshct.com/. 2010.

なお、これらはほとんどが1次性生着不全を反映していると考えられます。


2次性生着不全の正確な発生率は不明ですが、再生不良性貧血は2次性生着不全が起こりやすい印象があります。

生着不全はさらに、ドナー血液細胞が全く認められない「拒絶（rejection）」と、ドナー血液細胞がみられる「移植片機能低下（poor graft function）」に分けられます。

拒絶の原因には、患者のNK細胞・T細胞や、抗HLA抗体などの関与が知られています。

Host-versus-donor方向のHLA不適合があれば、拒絶されやすくなります。