2011年04月25日
HLA半合致移植後再発とHLA欠失：造血幹細胞移植入門（60）
造血幹細胞移植入門：HLA半合致移植後再発におけるHLAの欠失
HLA半合致移植後再発例で、ドナー・ホスト間でシェアしていないHLAが白血病細胞から欠失することがあり、同種免疫を逃れる新機序として注目されています。
Vago L, Perna SK, Zanussi M, et al. Loss of mismatched HLA in leukemia after stem-cell transplantation. N Engl J Med. 2009;361:478-488.
Villalobos IB, Takahashi Y, Akatsuka Y, et al. Relapse of leukemia with loss of mismatched HLA due to uniparental disomy following haploidentical hematopoietic stem cell transplantation. Blood. 2010.
もしマイナー抗原に同様の欠失が生じていれば、同じドナーから移植しても同種免疫効果が得られる可能性は低いです。
再移植に初回と異なるドナーを選んでも成績に差はないとされていましたが、この議論が再燃しています。
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【リンク】金沢大学血液内科・呼吸器内科関連
投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:20| 血液疾患（汎血球減少、移植他）