＜産科DICスコア＞

(日本産婦人科･新生児血液学会HP。真木正博，寺尾俊彦，池ノ上克：産科 DIC スコア．産婦人科治療50: 119-124, 1985)


1.　基礎疾患（該当するものを1つだけ選ぶ）

1）常位胎盤早期剥離
［1］子宮硬直、児死亡：5点
［2］子宮硬直、児生存：4点
［3］超音波断層所見およびCTG所見における早剥の診断：4点
2）羊水塞栓症
［1］急性肺性心：4点
［2］人工換気：3点
［3］補助呼吸：2点
［4］酸素放流のみ：1点
3）DIC型後産期出血
［1］子宮から出血した血液または採血血液が低凝固性の場合：4点
［2］2000mL以上の出血（出血開始から24時間以内）：3点
［3］1000mL以上2000mL未満の出血（出血開始から24時間以内）：1点
4）子癇
子癇発作：4点
5）その他
その他の基礎疾患：1点


2.　臨床症状
1）急性腎不全（該当するものを1つだけ選ぶ）
［1］無尿（≦5mL/時）：4点
［2］乏尿（5＜〜≦20mL/時）：3点
2）急性呼吸不全（羊水塞栓症を除く）（該当するものを1つだけ選ぶ）
［1］人工換気または時々の補助呼吸：4点
［2］酸素放流のみ：1点
3）心、肝、脳、消化管などに重篤な障害(それぞれ4点を加える)(該当するものをすべて選ぶ)
［1］心（ラ音または泡沫性の喀痰など）：4点
［2］肝（可視黄疸など）：4点
［3］脳（意識障害および痙攣など）：4点
［4］消化管（壊死性腸炎など）：4点
4）出血傾向
［1］肉眼的血尿およびメレナ、紫斑、皮膚粘膜、歯肉、注射部位からの出血
5）その他（該当するものをすべて選ぶ）
［1］脈拍≧100/分：1点
［2］血圧≦90mmHg（収縮期）または40％以上の低下：1点
［3］冷汗：1点
［4］蒼白：1点


3.　検査項目（該当するものをすべて選ぶ）
［1］血清FDP≧10μg/mL：1点
［2］血小板数≦10万 /mm³：1点
［3］フィブリノゲン≦150mg/dL：1点
［4］プロトロンビン時間（PT）≧15秒(≦50%) またはヘパプラスチンテスト≦50%：1点
［5］赤沈≦4mm/15分または≦15mm/時：1点
［6］出血時間≧5分：1点
［7］その他の凝固・線溶・キニン因子の異常（例：AT-3≦18mg/dLまたは≦60％、 プレカリクレイン、α2-PI、プラスミノゲン、その他の凝固因子≦50%）：1点


DIC判定：
13点以上：DIC
8〜12点：DICに進展する可能性が高い。

・DICと確診するためには、13点中2点またはそれ以上の検査成績スコア（上記の「3 検査項目」で2点以上）が含まれる必要がある。
・    すべてを合算して8点以上となったら、DICとして治療を開始する。

（続く）DIC診断基準：劇症肝炎 へ


＜リンク＞

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播種性血管内凝固症候群（DIC）（図解シリーズ）へ
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