ITPと抗リン脂質抗体症候群（APS）（6）

ITPと抗リン脂質抗体症候群（APS）（5）より続く。

 

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ITPに対するEltrombopag使用例での血栓症ですが、海外では4.5%あり、静脈血栓が７割で、動脈血栓が3割と報告されています。

本邦では、4.2%であり、静脈血栓が6割、動脈血栓が4割と報告されています。

Eltrombopagによる血小板増加を期待した治療を行って、なぜ、動脈血栓症（血小板活性化が主病態）ではなく静脈血栓症（凝固活性化が主病態）が多いのかについての理由は不明です（参考：血栓症の分類）。

エルトロンボパグ投与時には、動脈血栓症も静脈血栓症も起こす可能性があるため、この一次予防目的として、どのような薬剤を用いるのが良いのかは非常に難しい問題です。

また、血栓予防は抗リン脂質抗体陽性例のみでよいのか、血小板数がどのくらいから予防薬を投与すべきかなど、今後検討すべき課題は多いと思われます。

（続く）

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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:53| 血栓性疾患