止血機序・von Willebrand（フォン・ヴィレブランド）因子：CBT

CBT再現問題と解説です。

止血の機序を図示する。（図は省略）
von Willebrand（フォン・ヴィレブランド）因子の作用部位はどれか。

A　（1）

B　（2）

C　（3）

D　（4）

E　（5）　　


（解説）
A〜E　 von Willebrand（フォン・ヴィレブランド）因子は、血小板がコラーゲンに粘着（血小板粘着）する際に必要です。

血小板凝集の際にはフィブリノゲンが必要となります。



（参考）

von Willebrand病は、von Willebrand因子が先天性に欠損する出血性素因です。

血小板粘着に障害をきたし、鼻出血などの粘膜出血をきたします。

von Willebrand因子には、以下の２つの役割があります。

1）    血小板粘着

2）    第VIII因子のキャリア蛋白：von Willebrand病では、第VIII因子は正常に産生されますが、von Willebrand因子が低下しているために第VIII因子は安定して血中に存在できず、第VIII因子活性も低下します。

von Willebrand病では、出血時間の延長（血小板粘着障害のため）、APTTの延長（第VIII因子活性低下のため）がみられますが、PTは正常です。


（正解）　（3）



＜リンク＞
金沢大学血液内科・呼吸器内科HPへ
金沢大学血液内科・呼吸器内科ブログへ
研修医・入局者募集へ
血液凝固検査入門（図解）へ
播種性血管内凝固症候群（DIC）（図解）へ

投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:33| 医師国家試験・専門医試験対策