平成30年度血液内科学系統講義試験（金沢大学）

平成30年度血液内科学系統講義試験の問題紹介と正答です。
（平成30年7月9日 月曜日）

 
問1．    スライドの細胞は何か？細胞名を記入せよ。（スライド省略）

１）  （単球）
２）  （好酸球）
３）  （リンパ球）
４）   （巨核球）
５）   （赤芽球）


問2．    次の文の括弧の中に適切な言葉を記入せよ。

１） 骨髄生検は（腸）骨で行う。
２）血漿から（フィブリン）を除いたものが血清である。
３）EDTA採血は血液細胞の（形態）観察に適している。
４）血清フェリチンは（　肝　）炎や膵炎などで増加する。
５）骨髄の赤芽球で最も幼若なものは（前赤芽球）である。
６）末梢血における網赤血球の寿命は約（　２　）日である。
７）骨髄塗沫標本の鉄染色で観察するのは（赤芽球）である。
８）造血幹細胞は自己（複製）能と分化能を併せ持っている。
９） （トロンボポエチン(略称「TPO」)）レセプター作動薬は、造血幹細胞を増殖させる効果がある。
10）（アズール(英語：Azur)）顆粒の多いリンパ球は細胞傷害性Tリンパ球やNK細胞である。
11）慢性骨髄性白血病では末梢血の（好塩基球）の増加や幼若顆粒球の出現が特徴的である。
12）出血傾向のうち、ecchymosisが起こるのは通常（凝固因子）が欠乏しているときである。
13）リンパ系腫瘍における腫瘍マーカーには、LDH、β2ミクログロブリン、（可溶性インターロイキン２レセプター(略称「sIL-2R」、英和混ざりok)）などがある。
14）フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病の予後は（チロシン）キナーゼの開発によって著明に改善された。
15）胸腺に存在する未成熟なT細胞由来のリンパ腫とは対照的に、成熟したT細胞由来の腫瘍は（末梢性）T細胞リンパ腫と呼ばれる。



問3．    60歳の女性。

高血圧のため循環器内科通院中に軽度の貧血を指摘されていたが、二次検査は勧められなかった。2018年3月の定期受診時に貧血に加えて血小板減少もみられたため、血液内科に紹介された。
血液検査では白血球数5380/μl、 赤血球数320万/μl、ヘモグロビン13.1 g/dL、ヘマトクリット40.0%、血小板数9.2万/μl、であった。8年前に乳がんの術後に化学療法を受け、その後再発の徴候はない。

１）MCV（四捨五入）値を冪数（10X）表示の単位をつけて記載せよ。（125 x10^-15L）
２）次に行うべき検査は何か？　（骨髄穿刺）

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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:12| 医師国家試験・専門医試験対策