北陸造血細胞移植研究会：検討症例募集
第９回北陸造血細胞移植研究会 検討症例募集のご案内
北陸造血細胞移植研究会を下記の通り開催する運びとなりました。つきましては、会員の先生方から造血細胞移植に関しての問題症例、特殊な症例などの演題募集を行います。
治療等でご苦労なさっていて、広く意見を求めたい症例等ありましたら、是非ご応募ください。
スライドは必ずしも準備していただく必要はなく、生データの提示でも結構です。
日時：平成21年11月7日（土）16：00〜（予定）
場所：金沢ニューグランドホテル 5階 『銀扇』
テーマ：造血細胞移植に関する問題症例・特殊症例
募集演題：２〜３題
応募期限：平成21年10月16日（金）
送 付 先：
金沢大学附属病院 輸血部内
北陸造血細胞移植研究会 事務局 高見 昭良
E-Mail takami@med3.m.kanazawa-u.ac.jp
特別講演／18:00〜19:00
演 者
慶應義塾大学医学部 血液内科 森 毅彦先生
「当院における移植前処置の工夫と感染症対策」
情報交換会／19:00〜 ５階 「銀扇」
会費：1,000円
当番世話人
中尾眞二 （金沢大学 細胞移植学）
事務局
高見 昭良 （金沢大学附属病院 輸血部）
共催 北陸造血細胞移植研究会／協和発酵キリン株式会社
検討希望症例 申し込み（以下の内容をA4 １枚で）
御氏名：
御所属：
症 例：
診 断：
既往歴：
現病歴：
検査成績：
経 過：
問題点：
【リンク】
投稿者：血液内科・呼吸器内科at 06:33 | 研究会・セミナー案内
血友病A＆B：医師国家試験 問題対策
先天性出血性疾患：国試験対策から続く。
医師国家試験問題対策（インデックスページ）へ ← 国試対策インデックスページの記事にリンクしています。
血液凝固検査入門（インデックスページ） ← こちらのシリーズ記事もご参考となれば幸いです。
＜医学部学生対象＞
血液内科（血栓止血領域）（8）
血友病 A & B 【頻出】【重要疾患】
先天性出血性素因の中で最も高頻度。重篤な出血傾向をきたす。
発症頻度は，血友病A：血友病B = 5：1
どちらも臨床症状は全く同じ。
１）ともに伴性劣性遺伝の出血性疾患．
・患者は男性、母親がキャリアー【必須】
・母方の男性血縁者に出血者がみられることが多い。
・突然変異も20％ → この病気がなくならない理由。
２）関節内出血が特徴的【重要】で、繰り返すと関節拘縮
・その他、筋肉内出血、皮下出血などの深部出血。
（参考）点状出血は、血小板の数or機能低下で見られ，血友病ではまず見られない．
３）APTTの延長 （PT、出血時間は正常）【重要】
４）凝固因子活性
・血友病A：第VIII因子の低下
・血友病B：第IX因子の低下
５）治療は出血時の第VIII（IX）因子濃縮製剤輸注
＜血友病治療の問題点＞
1. インヒビター（同種抗体）の発生
血友病の輸注療法中に中和抗体であるインヒビターが出現することに伴い、輸注療法の効果が極端に減弱する。
抗体の力価はベセスダ単位で表現される．
（対策）
・バイパス製剤：活性型第VII因子製剤（商品名：ノボセブン）など
・インヒビターを中和する量を上のせした、超大量の濃縮製剤投与，
2. HIV、HCVなどのウイルス感染症
・現在は問題ない．
・特に、HCVによる慢性肝炎、肝硬変は深刻。
（続く）
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研修医の広場（金沢大学第三内科） ← 当科での研修の様子をご覧いただくことができます。
投稿者：血液内科・呼吸器内科at 06:33 | 医師国家試験・専門医試験対策 | コメント(0)