血液・呼吸器内科のお役立ち情報：早朝の血栓症（脳梗塞、心筋梗塞）とPAI

2008年09月06日

早朝の血栓症（脳梗塞、心筋梗塞）とPAI

ニワトリ 脳梗塞や心筋梗塞などの血栓症は、早朝時に発症しやすいことが知られています。

いろいろな理由が考えられていますが、その中の一つの理由は、早朝時には血栓を溶かそうという働き（線溶：fibrinolysis）が低下していることがあげられます。

興味あることに、線溶阻止因子であるプラスミノゲンアクチベーターインヒビター（plasminogen activator inhibitor：PAI）活性は日内変動することが知られていて、PAI活性は早朝には高まります。そのために、早朝には血栓が溶けにくくなり、血栓症を発症しやすいという訳です。

日内リズムのある体内物質はいくつか知られていますが、PAIもその一つなのです。

早朝に血栓症が多い他の理由としては、早朝には脱水傾向になっている（血液粘度が上昇する）こともあげられます。
人間は夜間睡眠中に大量に発汗して、脱水傾向となります。
私は、血栓症を発症された方に対して、再発予防の一つの方策として、寝る前の水分補給をおすすめしています。

なお、PAIは中性脂肪が高いと、一緒に高くなります。
つまり、中性脂肪が高いと、血栓が溶けにくいため、血栓症を発症しやすくなります。