2009年02月01日
急性GVHD：造血幹細胞移植前処置としてのATG（5）
【急性GVHDに対するpre-emptive ATG】
Bacigalupoらは、抗胸腺細胞ウサギ免疫グロブリン（商品名：サイモグロブリンTG）15 mg/kgの欠点（GVHDが減少する一方、感染症と再発が増加）を補うために、移植前処置時はTG 7.5 mg/kgにとどめ、移植後7日目または9日目にTG 1.25 mg/kgを追加投与する「急性GVHDに対するpre-emptive ATG療法」を考案しました。
急性GVHDハイリスク170例を対象に、移植7日目または9日目にpre-emptive ATGを受ける2群に割りつけて臨床研究が実施されました。
詳細はまだ明らかになっていませんが、移植7日目群の方が重症急性GVHDは低頻度でした。
同時に、ATG使用例の移植後EBウイルス関連リンパ増殖性疾患発症を予防するため、移植5日目にリツキシマブ200 mgを予防投与することが推奨されています。
これにより、EBウイルスが1,000コピーを上回る症例はわずか5％に過ぎなかったと報告しています。
（続く）
【シリーズ】造血幹細胞移植前処置としてのATG
１）背景
２）作用機序
３）GVHD予防
４）晩期効果
５）急性GVHDに対するpre-emptive ATG療法
６）臍帯血移植＆GVHD
【関連記事】
金沢大学 血液内科・呼吸器内科HPへ← クリック
金沢大学 血液内科・呼吸器内科ブログへ ← クリック
研修医・入局者募集へ ← クリック
投稿者：血液内科・呼吸器内科at 06:25| 血液疾患（汎血球減少、移植他） | コメント(0) | トラックバック(0)