溶血性貧血の治療（海外との比較）：溶血性貧血（8）
発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）の治療 ：溶血性貧血（7）からの続きです。
【溶血性貧血の治療：海外と日本の比較 】
温式自己免疫性溶血性貧血（AIHA）に対するステロイドの初期投与量は、国内ではプレドニゾロン換算で0.5-1.0 mg/kg/日程度ですが、海外では1.0-1.5 mg/kg/日または40 mg/m2と国内より若干多い傾向にあります。
また、高用量ステロイド療法も試みられ、一定の成果が報告されています。
海外におけるステロイド減量開始の目安はHb 10 g/dLです。
冷式抗体によるAIHAの治療は保存的治療が中心であり、国内外で違いはありません。
発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）に関しては、欧米ではエクリツマブが使用可能です。
また、海外では発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）に血栓症（thrombosis）を伴うことが多いため、血栓症予防・治療対策が重要視されています。
そのほか、海外では、溶血性貧血に伴う葉酸欠乏を防ぐため、葉酸の補充を勧めることが多いです。
【溶血性貧血】
１）赤血球寿命
２）溶血性貧血の診断基準（厚生労働省研究班）
３）溶血性貧血の病型分類
４）自己免疫性溶血性貧血（AIHA）の診断
５）発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）の診断
６）自己免疫性溶血性貧血（AIHA）の治療
７）発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）の治療
８）溶血性貧血の治療（海外との比較）
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 06:35| 溶血性貧血 | コメント(0) | トラックバック(0)