2009年10月07日
自己免疫性血栓症 ＆ 出血と血栓症の共存：医師国家試験 問題対策
溶血性尿毒症症候群（HUS）＆HELLP症候群：医師国家試験対策から続く。
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＜医学部学生対象＞
血液内科（血栓止血領域）（25）
自己免疫性血栓症【話題】
Autoimmune thrombosis、自己抗体関連の血栓症
1）抗リン脂質抗体症候群（APS）：
リン脂質、またはリン脂質に結合した蛋白に対する自己抗体が出現
→動脈血栓症、静脈血栓症、女性では不育症（習慣性流産：胎盤に血栓）
・von Willebrand 因子切断酵素（vWF-CP、ADAMTS13と同義）に対する自己抗体の出現
→同酵素の活性低下
→unusually large vWF multimerの形成
→血小板の凝集
→血栓症（特に脳）
・ヘパリンを投与
→ヘパリン・PF4（血小板第４因子）複合体の形成
→同複合体に対する抗体の出現
→血小板に作用して血小板凝集
→血栓症
出血と血栓症の共存する病態【注意】
極めて治療が困難なことが多い
1）特発性血小板減少性紫斑病（ITP）と、抗リン脂質抗体症候群（APS）の合併
3）血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）
4）溶血性尿毒症症候群（HUS）
5）HELLP症候群
6）ヘパリン誘発性血小板減少症（HIT）
7）骨髄増殖性疾患：本態性血小板血症（ET） &真性赤血球増加症（PV）
8）電撃性紫斑病
9）異常フィブリノゲン血症
（続く）
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 05:14| 医師国家試験・専門医試験対策 | コメント(0)