2009年12月03日
血栓性素因の問診:臨床検査からみた血栓症(5)
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【血栓性素因:問診のポイント】
既往歴では、以下が血栓性素因を疑う重要なポイントになります(血栓性素因の診断の流れ)。
・再発性
・抗凝固療法中にもかかわらず血栓症を反復
・習慣性胎児死亡
・ワ ルファリン内服後の皮膚壊死
など
家族歴では、以下の場合に先天性血栓性素因の可能性を強く疑います。
・家系内に若年性の血栓症の発症者がみられる場合
なお、抗リン脂質抗体症候群(APS)は全身 性エリテマトーデス(SLE)などの自己免疫疾患に併発することが多い点にも留意します(ただし、基礎疾患が他に明らかでないAPSも多いです)。
発症の引き金となる他の危険因子
問診で他の危険因子の存在についても把握する必要があります。
・薬剤(特にホルモン補充療法や経口避妊薬)の使用
・妊娠
・外傷
・手術
・感染
・再発性
・抗凝固療法中にもかかわらず血栓症を反復
・習慣性胎児死亡
・ワ ルファリン内服後の皮膚壊死
など
家族歴では、以下の場合に先天性血栓性素因の可能性を強く疑います。
・家系内に若年性の血栓症の発症者がみられる場合
なお、抗リン脂質抗体症候群(APS)は全身 性エリテマトーデス(SLE)などの自己免疫疾患に併発することが多い点にも留意します(ただし、基礎疾患が他に明らかでないAPSも多いです)。
発症の引き金となる他の危険因子
問診で他の危険因子の存在についても把握する必要があります。
・薬剤(特にホルモン補充療法や経口避妊薬)の使用
・妊娠
・外傷
・手術
・感染
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投稿者:血液内科・呼吸器内科at 06:02| 血栓性疾患 | コメント(0)