2010年09月12日
同種骨髄移植と輸血学:医学部血液内科試験問題
血液内科「病棟実習」試験 問題紹介と解説を続けたいと思います。
今回は、輸血学の問題です。
同種骨髄移植を行う際、移植(輸注)する骨髄液から赤血球の除去が必要なドナー/レシピエントの血液型組合せはどれか。2つ選べ。なお、A+はA型RhD陽性を指す。
a A+/AB+
b A-/AB+
c AB+/A+
d B+/A+
e O+/AB+
(解説)
レシピエントとドナーのABO血液型が異なる移植を、ABO不適合移植と言います。
ABO不適合には、以下があります。
1)患者血清中にドナー赤血球に対する規則抗体があるABO主不適合(ABO major mismatch)
2)ドナー血漿中に患者赤血球に対する規則抗体があるABO副不適合(ABO minor mismatch)
3)その両者を含むABO主副不適合(ABO major/minor mismatch)
移植する骨髄液の赤血球除去が必要なのは、ABO主不適合かABO主副不適合です。
cはABO不適合、dはABO主副不適合です。
(答え)
cとd
【関連記事】
・血球貪食症候群(HPS)(8回シリーズ)
・溶血性貧血(PNH、AIHAほか) (8回シリーズ)
・造血幹細胞移植後の再発(4回シリーズ)
・造血幹細胞移植前処置としてのATG(6回シリーズ)
【リンク】金沢大学血液内科・呼吸器内科関連
投稿者:血液内科・呼吸器内科at 01:35| 医師国家試験・専門医試験対策