血漿中第VIII因子：抗原量と活性
血漿中の第VIII因子は、通常は凝固時間法による活性測定が行われています。果たしてそれで良いのでしょうか。
今回の論文は、測定法により差が出ることを論じています。
注目すべき論文ではないかと思います（参考：血友病）。
「血漿中第VIII因子濃度が正常であることの意義」
著者名：Butenas S, et al.
雑誌名：Thromb Res 126: 119-123, 2010.
＜論文の要旨＞
凝固時間を利用した第VIII因子（FVIII）の定量は、方法、検体処理法、試薬の質と性状、他の血漿中蛋白（とくにVWF）によって影響を受けます。
著者らは、凝固時間法によるFVIII量を免疫学的に得られるFVIII量と比較し、また、血漿稀釈が第VIII因子凝固活性（FVIIIc）に与える影響を検討しました。
APTT法、発色合成基質法（Coatest）、自家制の免疫アッセイ（2法）の間において比較しました。
健常人（HI）44人におけるFVIII抗原量は1.22±0.56 nM（平均±S.D.; 以下同様）であり、FVIIIc（0.65±0.29 nM）、発色合成基質法（FVIIIch；0.50±0.23 nM）よりも高値となりました。
FVIIIagとVWFagの間には正相関がみられました（r2＝0.20）。
血漿中VWFはFVIIIcに対して抑制的に作用することが知られているため、HI（n＝105）検体において検体稀釈がFVIIIcに及ぼす影響を評価しました。
4倍稀釈を行ったところ、FVIIIcはFVIIIagよりもはるかに低値となりました（それぞれ、0.77±0.31vs. 1.14±0.48nM）。10倍稀釈、25倍稀釈では、それぞれ0.87±0.36、0.94±0.44nMとなりました。
以上、血漿検体においてFVIIIagは、FVIIIcやFVIIIchよりも高値となること、血漿中FVIIIの本当の値はFVIIIagで評価すべきであることが示されました。
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:49| 出血性疾患