血液内科問題（汎血球減少）：（兼）医師国家＆専門医 試験対策

 

金沢大学 血液学系統講義試験の問題紹介を続けたいと思います。

今回は、汎血球減少（関連記事：汎血球減少のマネジメント：特に骨髄不全について）に関する問題（骨髄像付き）です。

 

 

 13．48歳の男性。5年前から貧血を指摘されていたが放置していた。1年前から易疲労感と動悸が激しくなり近医を受診した。汎血球減少を認めたため、赤血球輸血を２単位施行された後、紹介入院となった。
血液所見：赤血球327万/μl,  Hb 9.4ｇ/dl , Ht 33.4％, 網赤血球4.0万/μl,　白血球900／μl（好中球15％,リンパ球82％, 単球3％）, 血小板3.6万/μ1、LDH 220 IU/L (基準値120-214)、総ビリルビン 1.0 mg/dl．骨髄塗抹標本を上図に示す。

 

13-1考えられる診断はどれか。１つ選べ。

a.    再生不良性貧血
b.    骨髄異形成症候群
c.    低形成性白血病
d.    巨赤芽球性貧血
e.    血球貪食症候群

13-2　適切な治療はどれか。１つ選べ。

a.    ビタミンB12投与
b.    副腎皮質ステロイド薬投与
c.    インターフェロン投与
d.    無治療経過観察
e.    造血幹細胞移植

 

正答）

13-1：b

13-2：e

正答率）

13-1：64.6％

13-2：70.8%

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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:00| 医師国家試験・専門医試験対策