2011年01月25日
ミニ移植の問題点:造血幹細胞移植入門(19)
造血幹細胞移植入門:ミニ移植(骨髄非破壊的前処置移植)の問題点
同種造血幹細胞移植は、「移植前処置による抗腫瘍効果」と「移植した血液による抗腫瘍効果(graft-versus-malignancy: GVM)効果」を期待して行われます。
ミニ移植では、前処置が軽い分抗腫瘍効果が弱まり、血液がんが再発・進行しやすくなる可能性が懸念されています。
ただし、疾患によっては、骨髄破壊的前処置と同様の抗腫瘍効果が得られるとの報告もあり、この点は結論が出ていません。
とはいえ、骨髄破壊的前処置を受けられる患者なら、それにこしたことはありません。
比較的若く(50歳未満)全身状態が落ち着いていれば、骨髄破壊的前処置移植を選択することが多いです。
自家造血幹細胞移植は、ドナー免疫による抗腫瘍効果が得られませんので、骨髄破壊的前処置移植を行います。
【関連記事】
・肝障害/黄疸症例の抗がん剤治療(7回シリーズ)
・腎障害と抗がん剤治療(5回シリーズ)
・HEPAフィルターとLAF(3回シリーズ)
・造血幹細胞移植
・移植片対宿主病(GVHD)の分類と診断
・血球貪食症候群(HPS)(8回シリーズ)
・溶血性貧血(PNH、AIHAほか) (8回シリーズ)
・造血幹細胞移植後の再発(4回シリーズ)
・造血幹細胞移植前処置としてのATG(6回シリーズ)
・播種性血管内凝固症候群(DIC:図解シリーズ)
・腎障害と抗がん剤治療(5回シリーズ)
・HEPAフィルターとLAF(3回シリーズ)
・造血幹細胞移植
・移植片対宿主病(GVHD)の分類と診断
・血球貪食症候群(HPS)(8回シリーズ)
・溶血性貧血(PNH、AIHAほか) (8回シリーズ)
・造血幹細胞移植後の再発(4回シリーズ)
・造血幹細胞移植前処置としてのATG(6回シリーズ)
・播種性血管内凝固症候群(DIC:図解シリーズ)
【リンク】金沢大学血液内科・呼吸器内科関連
投稿者:血液内科・呼吸器内科at 01:26| 血液疾患(汎血球減少、移植他)