2011年02月16日
血液型不適合移植時の輸血:造血幹細胞移植入門(37)
造血幹細胞移植入門:血液型不適合移植時の輸血血液製剤選択
ABO不適合移植時の輸血血液製剤選択は、米国血液銀行協会ガイドライン(図)に従います。
造血幹細胞移植後の輸血は、血小板輸血が中心となります。
患者がRhD陰性の場合、RhD陰性提供者を第一選択としますが、見つからない場合、RhD陽性でもやむを得ません。
この場合、RhD不適合移植となります。
患者がRhD陽性・提供者がRhD陰性の場合、移植後の赤血球輸血はRhD陰性製剤を第一選択とします。
血小板・FFPは、Rh血液を特定する必要はありません。
患者がRhD陰性・提供者がRhD陽性の場合、 ABO主不適合と同様、赤血球除去処理を行います。
患者がRhD陽性・提供者がRhD陰性の場合、提供者のリンパ球が患者赤血球に感作され、抗D抗体が産生される恐れがあります(溶血性貧血が起こります)。
造血幹細胞移植後の輸血は、血小板輸血が中心となります。
患者がRhD陰性の場合、RhD陰性提供者を第一選択としますが、見つからない場合、RhD陽性でもやむを得ません。
この場合、RhD不適合移植となります。
患者がRhD陽性・提供者がRhD陰性の場合、移植後の赤血球輸血はRhD陰性製剤を第一選択とします。
血小板・FFPは、Rh血液を特定する必要はありません。
患者がRhD陰性・提供者がRhD陽性の場合、 ABO主不適合と同様、赤血球除去処理を行います。
患者がRhD陽性・提供者がRhD陰性の場合、提供者のリンパ球が患者赤血球に感作され、抗D抗体が産生される恐れがあります(溶血性貧血が起こります)。
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【リンク】金沢大学血液内科・呼吸器内科関連
投稿者:血液内科・呼吸器内科at 01:38| 血液疾患(汎血球減少、移植他)