プラザキサ vs ワーファリン（心房細動）1：PT-INR＆APTT
プラザキサ vs ワーファリン（心房細動）2：モニタリング／INR
プラザキサ vs ワーファリン 3：ダビガトランとAPTT
PT-INR
APTT
ビタミン依存性凝固因子


プラザキサ以外にも、次世代の抗凝固療法治療薬がいくつか出番を待っています。
プラザキサは経口抗トロンビン薬ですが、その他は、経口抗Xa薬の方が多いです。


＜経口抗凝固療法の将来＞

経口抗トロンビン薬

1）Ximelagatran：肝障害のため開発中止。
2）Dabigatran（商品名：プラザキサ）（ベーリンガーインゲルハイム）


経口抗Xa薬

1）Ribaroxaban（バイエル）
2）Edoxaban（第一三共）
3）Apixaban（ファイザー）
4）YM150（アステラス）など


これらの薬物は、ワーファリンとは異なり、モニタリングが必要ないということをキャッチフレーズにする可能性が高いと推測しています。

本当にそれで良いでしょうか。

管理人らは、プラザキサと同様の理由により、モニタリングは不可欠と考えています。

上図は、リバロキサバンの濃度と、PT-INRやAPTTとの関係をみたものです。
経口抗トロンビン薬であるプラザキサと比較して、経口抗Xa薬であるリバロキサバンではAPTTなどの延長が軽度のようではありますが、しかし、やはり明らかに延長しています。

管理人らは、モニタリングは不可欠と考えています。

しかし、この点に関しましては、専門家の間でも意見が分かれるところではないかと思います。


（続く）

プラザキサ vs ワーファリン 5：抗トロンビン薬 ＆ 抗Xa薬 へ

 

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PT-INR