2011年10月13日
DICの治療：トロンボモジュリン製剤（1）
現在使用可能なDICの治療としては、以下に示すような薬剤があります（＜DICの治療＞）。
今回シリーズのテーマであるトロンボモジュリンの遺伝子組換え型製剤（リコモジュリン）の臨床現場への登場は、DICによる死亡率の低下に寄与するものと期待されます。
本シリーズでは、内科領域、特に造血器関連疾患に合併したDICを含めて、遺伝子組換えトロンボモジュリン（recombinant thrombomodulin：rTM）製剤治療について紹介したいと思います。
＜DICの治療＞
1. 基礎疾患の治療
2. 抗凝固療法
a) ヘパリン類
・未分画ヘパリン
・低分子ヘパリン（フラグミンR など ）
・ダナパロイドナトリウム（オルガランR）
b) アンチトロンビン濃縮製剤
・アンスロビンPR、ノイアートR、献血ノンスロンR
c) 合成プロテアーゼインヒビター
・メシル酸ナファモスタット（フサンR など）
・メシル酸ガベキサート（FOYR など）
d) トロンボモジュリン（リコモジュリン R ）
3. 補充療法
a) 濃厚血小板：血小板の補充）
b) 新鮮凍結血漿：凝固因子の補充
4. 抗線溶療法（トラネキサム酸 ＜トランサミン＞）
原則禁忌。ただし、線溶亢進型DIC確診例に対して、ヘパリン類との併用下に出血症状（参考：鼻出血）に著効することあり。
使用法を間違えると致命的な血栓症の合併症がありうるため、専門家へのコンサルトが必要。
参考：止血剤の種類と疾患
（続く）TMと血管内皮細胞：トロンボモジュリン製剤（2）へ
【リンク】
投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:03| DIC