血友病A＆B症例と骨塩量の低下

血友病患者さんでは、関節症などに伴い運動障害を伴う場合もあるため、骨粗鬆症など骨の観点からの論文が報告されることがります。

「血友病A＆B症例における骨塩量の低下（北部ギリシャ症例） 」

著者名：Anagnostis, P. et al.
雑誌名：Thromb Haemost 107: 545-551, 2012.

＜論文の要旨＞

血友病A＆B患者では、骨量が少ないことが多いです（症例の67-86％）。

著者らは、血友病患者における骨疾患の頻度を評価し、その危険因子について検討しました。

北部ギリシャ血友病センターに通院中の大人血友病A＆Bを対象としました。

骨塩量（bone mineral density : BMD）は、X線を用いたDXA法で測定しました。

血友病104例（45.8±15.1歳）と健常人50例（44.9±12.8歳）を対象としました。

BMDが低値と診断されたのは血友病28例（26.9％）、健常人10例（20％）でした（P=0.0001）。

BMD低値と診断された血友病症例は、骨盤、大腿骨頚部、下転子においてであり、腰椎では健常人と差がみられませんでした。

BMDと正相関したのは、血友病重症度、HCV＆HIVの感染、運動能力であり、負相関したのは関節症の重症度でした。

多変量解析の結果からは、運動能力および25-ハイドロキシビタミンD［25（DH）D］のみが、有意にBMDを予知することができました。

血友病の半数例においてビタミンD欠乏症と診断された。

以上、血友病ではBMDの低値の患者が多く、運動能力と25（DH）DはMBD低値を予知する独立した要素と考えられました。

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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:25| 出血性疾患