内科学卒業試験（血液内科学）：DIC

平成24年度　内科学卒業試験（BSL評価試験）血液内科学
平成24年9月3日（月）

問題の紹介と正答の記事を続けさせていただきます。


10.    播種性血管内凝固症候群（DIC）に関する記載として誤りはどれか．1つ選べ．

a.    敗血症に合併したDICにおいては，血中プラスミノゲンアクチベータインヒビター（PAI）が著増する.

b.    急性前骨髄球性白血病に合併したDICにおいては，血中プラスミン-α2プラスミンインヒビター（PIC）が著増する.

c.    腹部大動脈瘤に合併したDICにおいては，血中プロトロンビンフラグメント1+2（F1+2）が著増する.

d.    線溶抑制型DICにおいては，血中可溶性フィブリン(soluble fibrin：SF)が著増する.

e.    線溶亢進型DICにおいては，血中プラスミノゲンが著増する.



（解説）

a.   敗血症に合併したDICにおいては，血中PAIが著増します.　線溶抑制状態となるため、血栓が溶解しにくく、微小循環障害をきたします。臓器障害がみられやすいのが特徴です。

b. APLでは、線溶亢進型DICをきたします。PICは著増します。

c. 全てのDICにおいて、F1+2やTATは著増します。

d. 全てのDICにおいて、SFは著増します。

e. 線溶亢進型DICにおいては，プラスミノゲンやα2PIが低下します。


（正答） e

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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:20| 医師国家試験・専門医試験対策