2013年01月08日
プロトロンビン複合体製剤(PCC)によるダビガトラン中和
論文紹介です。
「PCCによるダビガトランの中和」
著者名:Pragst I, et al.
雑誌名:J Thromb Haemost 10: 1841-1848, 2012.
<論文の要旨>
直接トロンビン阻害薬であるダビガトラン(DE)の問題点の一つは、出血時や緊急の観血的処置時の中和剤がないことです。
プロトロンビン複合体製剤(PCCs)は、クマリン系抗凝固薬の標準的中和薬です。
著者らは、DEの効果がPCCs(Beriplex P/N)で中和されるかどうか動物モデルを用いて検討しました。
また、DEによる出血症状を評価するマーカーを検討しました。
ラットにDE0.4mg/kgを投与して、その後にPCC20、35、50(+プラセボ)IU/kgを投与しました。
標準的方法により腎切開を行い、出血量、出血時間を測定しました。
その結果、出血量29mLが、PCC10IU/kg増加させる毎に出血量が5.44mL低下しました。
PCC50IU/kgでは出血量は完全に正常化しました。
PCCの増量に伴い出血時間は20.0分から5.7分に短縮しました。
PCC投与量を10IU/kg増加させる毎に、出血時間は1/3になりました。
以上、著者らの動物モデルによる検討では、PCCはDEの中和剤として有効と考えられ、今後の検討を進めるべきと考えられました。
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投稿者:血液内科・呼吸器内科at 01:09| 出血性疾患