2013年09月28日
血液内科試験：線溶機序
平成25年度 内科学卒業試験（BSL評価試験）血液内科学
平成25年9月10日（火）
線溶機序に関する以下の記載を読み設問に答えよ。
抗血栓機序はヒトでは不完全のようで、ヒトは血栓症を発症しやすい生き物ということができる。
一方、形成された血栓を溶解する働きが、線溶である。
具体的には、血管内皮から（１）が産生されると、これは、肝臓で産生されて血中に放出された（２）を（３）に転換する。
（３）は、血栓（フィブリン）を分解して（４）にする。
つまり、（４）の血中濃度が高いというのは、血栓が形成された後に溶解したことを意味する。
たとえば、播種性血管内凝固症候群（DIC）や深部静脈血栓症では、血栓が形成されてその一部が溶解されるため、（４）は上昇する。
なお、（１）や（２）は（５）親和性が高いために、血栓の存在する部位では効率よく線溶が進行する。
上記のうち、「組織プラスミノゲンアクチベータ」にあたるものはどれか。1つ選べ。
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
（解説）
この問題は、サービスです。試験というよりも、線溶機序を試験時間内に勉強していただけます。
1. 組織プラスミノゲンアクチベータ
2. プラスミノゲン
3. プラスミン
4. FDP
5. フィブリン
（正答）a
（参考）
・線溶とt-PA＆プラスミノゲン：血液凝固検査入門（10）
・線溶機序：医師国家試験対策
・強力な止血機序と血栓症：血液凝固検査入門（11）
・トランサミン（インデックスページ）
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:27| 医師国家試験・専門医試験対策