過多月経の血液凝固検査

論文紹介です。

関連記事：APTT、血友病、後天性血友病、第V因子インヒビター、第VIII因子インヒビター、PT-INR

、クロスミキシングテスト

「過多月経の診療」

著者名：Pai M, et al.
雑誌名：Br J Haematol 162: 721-729, 2013.

＜論文の要旨＞

過多月経は臨床においてしばしば遭遇します。

女性の10〜35％は一生の間で過多月経の経験があるのに対して、過多月経の精査目的に内科を受診する女性は5％に過ぎません。

産婦人科を受診する女性の15％は過多月経であり、出血性素因と関連して血液専門医が診療にあたる機会も多いです。

過多月経の原因としては局所性、全身性ともに多様であり、注意深い診察と検査が必要です。

（過多月経の血液学的検査）〜婦人科疾患を除いて〜

（1）    血算：貧血の有無、血小板数低下をきたす疾患の有無

（2）    血小板機能検査：血小板凝集能

（3）    フェリチン：鉄欠乏性貧血の診断

（4）    PT、APTT、フィブリノゲンなど：異常があれば凝固因子活性も測定

（5）    VWF抗原、VWF活性、第VIII因子（必要があればVWFマルチマー構造解析）

（注意）

VWFレベルは月経周期の影響を受けます。

エストロゲンレベルが高いと、VWF値が上昇してVWDを見逃す懸念があります。

VWFの測定はエストロゲン値が最低となる月経周期1〜4日で行うのがよいです。

＜リンク＞

投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:47| 出血性疾患