問13．下記の疾患のうち出血、血栓の両者がみられる疾患・病態はどれか。1つ選べ。

a.    オスラー病
b.    高PAI血症
c.    高Lp(a)血症
d.    Bernard-Soulier症候群
e.    異常フィブリノゲン血症


（解説）

a.    遺伝性出血性毛細血管拡張症とも言います。鼻出血がみられるために、von Willebrand病と誤診されることがあります。
b.    PAIは線溶抑制因子です。血栓傾向になります。
c.    動脈血栓症、静脈血栓症の危険因子です。
d.    先天性の出血性素因です。巨大血小板がみられるのが大変有名です。
e.    フィブリノゲンの活性が低下するために出血傾向になりますが、できた血栓が溶解しにくく血栓傾向にもなります。