血液内科学系統講義試験：血栓止血の検査、治療

平成26年度血液内科学系統講義試験：細胞移植学（血液内科）

平成26年7月22日 （火）試験時間 16時30分〜17時30分(60分間)

問17．血栓止血関連疾患の検査、治療に関する記載として正しいのはどれか。1つ選べ。

a.    健常人のPT-INRは、2.0程度である。
b.    ワルファリンを内服すると血中プロテインS活性が低下する。
c.    肺塞栓（PE）の再発予防としては、アスピリン内服が有効である。
d.    遺伝性出血性毛細血管拡張症（オスラー病）に対しては、ビタミンK内服が有効である。
e.    第VIII因子インヒビターの出血に対しては、遺伝子組換え活性型第VIII因子製剤が有効である。

（解説）

a.   健常人のPT-INRは、1.0程度です。

b.   ワルファリンを内服しますと、ビタミンK依存性蛋白は低下します。ビタミンK依存性蛋白：VII、IX、X、II、プロテインC、プロテインS、オステオカルシンなど。

c.   肺塞栓（PE）の再発予防としては、ワルファリン内服が有効です。

d.   遺伝性出血性毛細血管拡張症（オスラー病）に対して有効な薬物はありません。対症療法が行われています。鼻出血に難渋することがあります。

e.   第VIII因子インヒビターの出血に対しては、遺伝子組換え活性型第VIII因子製剤は無効です。止血治療としてバイパス製剤が用いられています。バイパス製剤：遺伝子組換え活性型第VII因子製剤（ノボセブン）、活性型プロトロンビン複合体製剤（ファイバ）。

（正答）b

投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:11| 医師国家試験・専門医試験対策