2014年07月22日
血液内科学系統講義試験：TTP／HUS
平成26年度血液内科学系統講義試験：細胞移植学（血液内科）
平成26年7月22日 （火）試験時間 16時30分〜17時30分(60分間)
問16．血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)および溶血性尿毒症症候群(HUS)の両者に共通した所見の記載として正しいのはどれか。1つ選べ。
a. 血清Kの上昇
b. 血清LDHの上昇
c. クームス試験陽性
d. 直接ビリルビンの上昇
e. 抗ADAMTS13抗体陽性
（解説）
a. 血清Kは、どちらの疾患でも変化しません。
b. 溶血を反映して、どちらの疾患であっても、血清LDHは上昇します。
c. クームス試験はどちらの疾患でも陰性です。
d. 直接ではなく間接ビリルビンが両疾患で上昇します。
e. 抗ADAMTS13抗体はTTPでは陽性になりますが、HUSでは陰性です。
（正答）b
a. 血清Kは、どちらの疾患でも変化しません。
b. 溶血を反映して、どちらの疾患であっても、血清LDHは上昇します。
c. クームス試験はどちらの疾患でも陰性です。
d. 直接ではなく間接ビリルビンが両疾患で上昇します。
e. 抗ADAMTS13抗体はTTPでは陽性になりますが、HUSでは陰性です。
（正答）b
＜リンク＞推薦書籍「臨床に直結する血栓止血学」
血液凝固検査入門（図解シリーズ）へ
播種性血管内凝固症候群（DIC）（図解シリーズ）へ
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参考：血栓止血の臨床（日本血栓止血学会HPへ）
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:01| 医師国家試験・専門医試験対策