血液内科学卒業試験：白血球増多

平成26年度　血液内科学卒業試験（BSL評価試験）
平成26年9月9日（火）（60分間）

3.    80歳の女性。

検診で白血球増多を指摘されて来院した。

自覚症状はない。

身体所見：眼瞼結膜貧血なし、球結膜黄疸なし。表在リンパ節は触知しない。胸・腹部所見異常なし。下腿に浮腫なし。

血液所見：赤血球数424万、Hb 12.9g/dl、Ht 39.6%、白血球数73,100（好中球9%、リンパ球91%、単球0%、好酸球0%）、血小板数12.7万、網赤血球2.2万、LDH 256 IU/l。

骨髄塗抹像をスライド３に示す。


3-1. 診断に有用な検査はどれか。1つ選べ。

a.    フローサイトメトリーによる細胞表面マーカー解析
b.    末梢血FISH検査
c.    bcr/abl融合遺伝子の検出
d.    骨髄穿刺
e.    染色体分析


3-2. 治療方針として正しいのはどれか。1つ選べ。

a.    アフェレーシスによる白血球除去
b.    プリン誘導体
c.    リツキシマブ
d.    無治療経過観察
e.    イマチニブ

（正答）

3-1：a

3-2：d

投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:18| 医師国家試験・専門医試験対策