妊娠することのITP経過への影響：摘脾術

論文紹介です。

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、クロスミキシングテスト

「妊娠することののITP経過への影響（女性82人の妊娠118回：後方視的検討）」

著者名：Loustau V, et al.　
雑誌名：Br J Haematol 166: 929-935, 2014.

＜論文の要旨＞

特発性血小板減少性紫斑病（ITP）に罹患した女性において、妊娠が疾患にどのような影響を与えるかあまり知られていません。

著者らは、ITPに罹患した女性82人の妊娠118回に関して、後方視的検討を行いました。

妊娠初期においては、35.6％の妊娠で血小板数は10万/μL未満でした。

妊娠期間中の血小板最低値の中央値は6.6万/μL（4.2〜11.7万/μL：25〜75 percentile）であり、26の妊娠（22％）では血小板数が3万/μL未満でした。

49％の妊娠において血小板数の明らかな低下がみられ、少なくとも一過性に出産時の治療を必要としました。

出産時の血小板数の中央値は11.0万/μL（7.7〜15.5万）でした。

妊娠前と比較して、出産後3ヶ月では、ITPが悪化したのはわずか11％でした。

妊娠後にITPが悪化することの危険因子は摘脾術の既往でした（53.9％vs. 10.3%, P<0.001）。

妊娠の8.3％では治療を要する新生児血小板減少がみられました（とくに母親が摘脾術の既往のある場合）。

以上、妊娠に伴うITPの悪化は許容範囲内と考えられました。

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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:44| 出血性疾患