平成28年度血液内科学系統講義試験
細胞移植学（血液内科）
平成28年7月13日（水）


問26．    血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)および溶血性尿毒症症候群(HUS)の両者に共通した所見の記載として誤っているのはどれか。1つ選べ。

a.    血清LDHの著増
b.    赤血球破砕像の出現
c.    血清間接ビリルビンの上昇
d.    血清ハプトグロビンの低下
e.    VWF切断酵素に対する自己抗体の出現



（解説）

a.  TTPもHUSも、溶血を反映して、LDHは上昇する。

b.  TTPもHUSも、溶血を反映して、赤血球破砕像が出現する。

c.  TTPもHUSも、溶血を反映して、血清間接ビリルビンは上昇する。なお、直接ビリルビンは上昇しない。

d.  TTPもHUSも、溶血を反映して、血清ハプトグロビンは低下する。

e.  TTPでは、VWF切断酵素（ADAMTS13と同義）に対する自己抗体が出現して、ADAMTS13活性が低下する。HISでは、ADAMTS13に対する自己抗体は出現品しない。



（正答）e