2018年07月09日
金沢大学血液内科学系統講義試験:血栓止血関連検査
平成30年度血液内科学系統講義試験の問題紹介と正答です。
(平成30年7月9日 月曜日)
問22. 下記の疾患または病態のうち、検査所見の記載が誤っているものはどれか。1つ選べ。
出血時間 | PT | APTT | Fbg | TT | ||
(1) | 老人性紫斑 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 |
(2) | 血小板無力症 | 延長 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 |
(3) | アスピリン内服 | 延長 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 |
(4) | 第V因子インヒビター | 正常 | 延長 | 延長 | 正常 | 低下 |
(5) | 先天性第XII因子欠損症 | 正常 | 正常 | 延長 | 正常 | 正常 |
PT:プロトロンビン時間
APTT:活性化部分トロンボプラスチン時間
Fbg:フィブリノゲン
TT:トロンボテスト
(解説)
(1) 老人性紫斑では、全ての血液凝固検査が正常である。
(2) 血小板無力症 では血小板機能が低下しているため、出血時間は延長する。
(3) アスピリン内服 では、血小板機能が低下するため、出血時間は延長する。
(4) 第V因子インヒビター では、PT、APTTともに延長する。TT(トロンボテスト)はヘパプラスチンテスト(HPT)と同様に、VII、X、IIの3つの凝固因子を反映している。第V因子インヒビター では、TTは正常である。PTとTT(またはHPT)の乖離現象は診断に有用である。
(5) 先天性第XII因子欠損症では、APTTは延長するが、PTは正常である。
(正答)(4)
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投稿者:血液内科・呼吸器内科at 02:41| 医師国家試験・専門医試験対策