血液内科学卒業試験：播種性血管内凝固症候群（DIC）

平成26年度　血液内科学卒業試験（BSL評価試験）
平成26年9月9日（火）（60分間）

播種性血管内凝固症候群（DIC）について以下に記載されている。

敗血症などの重症感染症に合併したDICにおいては、（　B　）が著増し線溶抑制状態にあるため、多発した微小血栓が残存しやすい。

このような病態に対して、抗線溶療法を行うことは理論的にも問題があり、絶対禁忌である。

敗血症症例に対して抗線溶療法を行ったという臨床報告はないが、敗血症DICと病態が近似したLPS誘発DICモデルに対してトラネキサム酸を投与すると、出血症状は軽快するが臓器障害は著しく悪化し死亡率も高くなる。

一方、重症の出血症状をきたした線溶亢進型DICに対して、ヘパリン類の併用下にトラネキサム酸を投与すると、出血症状が劇的に改善することがあるのも事実である

（　B　）に当てはなるのはどれか。1つ選べ。

a.    D-ダイマー
b.    プラスミノゲン
c.    アンチトロンビン
d.    組織プラスミノゲンアクチベータ
e.    プラスミノゲンアクチベータインヒビター



（解説）

これもサービス問題です。

試験時間内に、DICの勉強をしていただければとの思いで問題が作成されています。


（正答）e

投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:41 | 医師国家試験・専門医試験対策