DICの概念・症状・予後：医師国家試験 問題対策
ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）など ：医師国家試験対策から続く。
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＜医学部学生対象＞
血液内科（血栓止血領域）（19）
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播種性血管内凝固症候群（DIC）【重要疾患】【必須】
Disseminated Intravascular Coagulation
＜本態＞
主概念
1. 基礎疾患の存在【重要】
・三大疾患：急性白血病、固形癌、敗血症
・産科合併症：常位胎盤早期剥離，羊水塞栓
・動脈瘤、膠原病（血管炎を伴う），外傷，熱傷
2. 全身性＆持続性の血管内における極端な凝固活性化状態（いわゆる「血栓症の王様」）
→微小血栓の多発
3. 二次線溶：ただし，その程度は症例により様々。
・線溶は、生じた血栓を溶解しようとする働き。
・生体の防御反応の一面も．
副概念
4. 消費性凝固障害（consumption coagulopathy）：血小板や凝固因子の低下。
5. 出血症状，臓器症状 (DICの２大症状)
＜症状＞
1. 出血症状
・血小板や凝固因子の消費による消費性凝固障害
・二次線溶による止血血栓の溶解．
2. 臓器症状
・ 微小血栓の多発→微小循環不全→臓器障害→多臓器不全；Multiple Organ Failure（MOF）
＜予後＞
厚生省特定疾患血液凝固異常症調査研究班の疫学調査によると、50-70％の死亡率
（続く）
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 02:46| 医師国家試験・専門医試験対策 | コメント(0)