2009年12月21日
抗リン脂質抗体症候群（APS）：血液内科試験問題
問題解説（金沢大学 血液内科系統講義試験）が続きます。
参考記事：抗リン脂質抗体症候群（APS）
【設問】
典型的な抗リン脂質抗体症候群（APS）に関する記載内容として、正しいものはどれか。一つ選べ。
a. ループスアンチコアグラントが陰性であれば、APSを否定できる。
b. APS患者血漿：コントロール血漿=1：1の混合血漿で、凝固時間の延長が是正される。
c. 静脈血栓症では腸間膜静脈血栓症が最も多い。
d. 習慣性流産の若年女性に対しては、妊娠判明後ワルファリンとヘパリンによる抗血栓療法を行う。
e. 希釈ラッセル蛇毒時間が延長する。
【解説】
a. ループスアンチコアグラントが陰性であっても、抗カルジオリピン抗体が陽性であれば、APSのことがある。
b. APS患者血漿：コントロール血漿=1：1の混合血漿で、凝固時間の延長が是正されない。クロスミキシング試験は臨床において極めて重要である。
c. APSの静脈血栓症では、深部静脈血栓症が最も多い。
d. ワルファリンには、催奇形性の副作用があることを熟知している必要がある。
e. ループスアンチコアグラントの診断には、カオリン凝固時間のクロスミキシング試験や、希釈ラッセル蛇毒時間が用いられる。ループスアンチコアグラント陽性例では、しばしば希釈ラッセル蛇毒時間が延長する。
【正答】 e
【シリーズ記事】
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 05:09| 医師国家試験・専門医試験対策 | コメント(0)