CBT問題（コアカリ）：播種性血管内凝固（DIC）

CBT問題（コアカリ）を続けたいと思います。

今回の記事では、播種性血管内凝固症候群（DIC）に関する問題を紹介させていただきます。

Q. 播種性血管内凝固（DIC）の発症頻度が最も高いのはどれか。

A.    急性前骨髄球性白血病
B.    急性巨核芽球性白血病
C.    特発性血小板減少性紫斑病
D.    骨髄異形成症候群
E.    多発性骨髄腫



（解説）

A.    急性前骨髄球性白血病（APL）では、DICはほぼ必発です。DICの二大症状（出血症状、臓器症状）のうち、出血症状がみられやすいのが特徴です（参考：播種性血管内凝固症候群（DIC）（図解シリーズ））。
B.    DICの合併はありえますが、APLよりも明らかに低頻度です。
C.    特発性血小板減少性紫斑病では、DICを合併することはまずありません。
D.    DICの合併はありえますが、APLよりも明らかに低頻度です。
E.    DICの合併はありえますが、APLよりも明らかに低頻度です。



（DICの基礎疾患）

１）    敗血症、その他の重症感染症（参考：敗血症と凝固・DIC／抗炎症効果）。
２）    悪性疾患：固形癌、急性白血病など（特に、 急性前骨髄球性白血病＜APL＞）。
３）    産科合併症：常位胎盤早期剥離，羊水塞栓など。
４）    外傷（頭部外傷、骨折を含む）、熱傷
５）    膠原病（特に血管炎合併例）（参考：抗リン脂質抗体症候群）
６）    ショック
７）    大動脈瘤
８）    劇症肝炎、肝硬変、急性膵炎
９）    その他


（正答） A

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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:57| 医師国家試験・専門医試験対策