2011年09月05日
CBT問題(コアカリ):活性型プロテインC
CBT問題(コアカリ)を続けたいと思います。
CBT問題(コアカリ):血液凝固因子 より続きます(問題は違うのですが、選択肢は同じになっています)。
Q:凝固反応を触媒し、欠損によりX連鎖劣性遺伝病を生じる。また、活性型プロテインCにより分解、不活化される。この凝固因子はどれか。
A. 第I因子
B. 第II因子
C. 第V因子
D. 第VII因子
E. 第VIII因子
F. 第IX因子
G. 第X因子
H. 第XI因子
I. 第XII因子
J. 第XIII因子
(解説)
・凝固因子関連のX連鎖劣性遺伝病といえば、血友病A(第VIII因子の欠損)、血友病B(第IX因子の欠損)です。
血友病A&Bともに、症状は同様で、関節内出血、筋肉内出血といった深部出血がみられます。
血友病A&Bでは、いずれもAPTTが延長しますが、PT、出血時間は正常です。
・活性型プロテインCにより分解、不活化されるのは、第Va & VIIIa因子です(参考:撃性紫斑病とワーファリン)。なお、活性型プロテインCが作用するときの補酵素がプロテインSです(参考:トロンボモジュリン製剤(リコモジュリン):DIC治療薬)。
(正答) E
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投稿者:血液内科・呼吸器内科at 01:43| 医師国家試験・専門医試験対策