2011年09月14日
血液内科試験:血液凝固検査
内科学卒業試験(BSL評価試験)血液内科学の問題紹介と解答を続けます。
今回の問題は、金沢大学ではおなじみの血液凝固検査の問題です。
9. 血栓止血関連マーカーの変動を示した下記の記載のうち正しいものはどれか.1つ選べ.
疾患・病態 | 出血時間 | PT | APTT | HPT |
Glanzmann病 | 延長 | 正常 | 正常 | 低下 |
後天性血友病A | 正常 | 正常 | 延長 | 低下 |
肝硬変 | 延長 | 延長 | 延長 | 低下 |
先天性第VII因子欠損症 | 正常 | 延長 | 正常 | 正常 |
ビタミンK欠乏症 | 正常 | 延長 | 延長 | 正常 |
PT:プロトロンビン時間
APTT:活性化部分トロンボプラスチン時間
HPT:ヘパプラスチンテスト
(解説)
HPTは、ビタミンK依存性凝固因子のうち、血液凝固第 VII、X、II 因子を総合的に評価します。
・Glanzmann病:血小板無力症とも言います。出血時間は延長しますがあとは正常です。
・後天性血友病A: 第VIII因子活性が低下します。HPTは低下しません。
・肝硬変:ほとんど全ての凝固因子活性が低下します。血小板数も低下します。
・先天性第VII因子欠損症:HPTは低下します。
・ビタミンK欠乏症:HPTは低下します。
(正答) c
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投稿者:血液内科・呼吸器内科at 01:35| 医師国家試験・専門医試験対策