2011年10月26日
アレルギー/アナフィラキシー:輸血の副作用とその対策(4)
発熱性非溶血性輸血副作用・アレルギー反応
発熱や尋麻疹の報告は約1%ですが、実際は血小板輸血後頻発します(副作用頻度)。
アセトアミノフェン(血小板機能に影響しません)や少量ステロイド(ヒドロコルチゾンナトリウム100-300 mg程度)、抗ヒスタミン剤(発熱のみには不要)を治療や予防に用います。
アナフィラキシーショックなど重症アレルギー反応の可能性があれば(重篤副作用の診断)、ただちに輸血を中止します。
アナフィラキシーショック
通常輸血後10分以内に起きます。
血圧低下や呼吸困難など(重篤副作用の診断)からアナフィラキシーショックが疑われれば、輸血を中止し、アドレナリン0.3 mgを筋注します。
アレルギー症状が軽いと、輸血関連急性肺障害(tranfusion-related acute lung injury:TRALI)とまぎらわしいことがあります。
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投稿者:血液内科・呼吸器内科at 01:54| 輸血学