治療薬を減量・中止するとすぐに再燃する場合、咳喘息からの喘息発症を予防する場合に実施します。


１）咳喘息

咳喘息は30%が典型的喘息に移行しますが、長期吸入ステロイド療法はこの喘息への移行を予防します（表）。

Fujimura M, et al: Comparison of atopic cough with cough variant asthma: Is atopic cough a precursor of asthma? Thorax 58: 14, 2003

したがって、上記導入療法によって咳嗽が軽快した後は、気管支拡張薬は減量・中止し、吸入ステロイド薬を長期に使用します。しかしながら、現時点では、その使用期間および使用量に関する詳細は不明です。


２）アトピー咳嗽

喘息への移行は認められませんので、治療によって咳嗽が軽快すれば治療薬を減量・中止します。

多くの患者では咳嗽の再燃がみられますが、同じ治療の繰り返しで対処できます。



３）副鼻腔気管支症候群

導入療法によって症状が軽快・消失すれば、治療薬を減量・中止できるので、維持療法は不要です。

かぜ症候群を契機に再燃しても、同じ治療で対処できます。ただし、重症例では膿性痰が消失せず、維持療法を余儀なくされる場合もあります。