2012年05月07日
厚生労働省DIC診断基準の改訂へ(3)
厚生労働省DIC診断基準の改訂へ(2)より続く。
DIC診断基準の改訂へ(3)
3) 臨床症状をスコアリングから削除
DICの症状は二つのみです。出血症状と、臓器症状です。
ただし、これらの臨床症状が出現しないとDICと診断されないのでしょうか?
(現診断基準は、臨床症状があった場合に、スコアを与えています)
DICは「基礎疾患の存在下における、全身性持続性の著明な凝固活性化」が本態です。
臨床症状の有無は関係ないと考えたいです。
出血症状や臓器症状と言った臨床症状が出現しないとDICと診断されないようでは、DICの早期診断に悪影響ですし、予後改善にはつながりません。
診断基準が予後改善につながらないようでは、その意義がなくなってしまいます。
加えて、臨床症状がDICによるものかどうかの鑑別は、不可能です。
臨床症状をスコアリングから削除すべきと考えられます。
それに伴い(臨床症状をスコアリングから外すことに伴い)、スコア4点以上でDICと診断したいと思います(前記事からつながっていますので、よろしくお願いいたします)。
ただし、これらの臨床症状が出現しないとDICと診断されないのでしょうか?
(現診断基準は、臨床症状があった場合に、スコアを与えています)
DICは「基礎疾患の存在下における、全身性持続性の著明な凝固活性化」が本態です。
臨床症状の有無は関係ないと考えたいです。
出血症状や臓器症状と言った臨床症状が出現しないとDICと診断されないようでは、DICの早期診断に悪影響ですし、予後改善にはつながりません。
診断基準が予後改善につながらないようでは、その意義がなくなってしまいます。
加えて、臨床症状がDICによるものかどうかの鑑別は、不可能です。
臨床症状をスコアリングから削除すべきと考えられます。
それに伴い(臨床症状をスコアリングから外すことに伴い)、スコア4点以上でDICと診断したいと思います(前記事からつながっていますので、よろしくお願いいたします)。
(続く)厚生労働省DIC診断基準の改訂へ(4)へ
<リンク>
投稿者:血液内科・呼吸器内科at 01:50| DIC