a　急性前骨髄球性白血病
b　CML
c　AML
d　ALL
e　骨髄異形成症候群

 

（概説）

播種性血管内凝固症候群（DIC）の基礎疾患として三大基礎疾患は、急性白血病、固形癌、敗血症です。

特に、急性前骨髄球性白血病（APL）では、DICは必発です。

その他には、産科領域では常位胎盤早期剥離、羊水塞栓、救急部領域では外傷（頭部外傷、骨折を含む）、熱傷、内科領域では膠原病（特に血管炎合併例）、血管外科領域では大動脈瘤、消化器内科領域では劇症肝炎、肝硬変、急性膵炎なども基礎疾患として有名です。



（項目別）
ａ　APLではDICは必発です。なお、APLの分化誘導療法であるall-trans retinoic acid（ATRA）を投与しますと、しばしばDICも劇的に軽快します（ATRA症候群の場合を除く）。

ｂ　CMLの慢性期はDICをきたしません。ただし、blastic crisis（急性転化）するとDICを発症することがあります。

ｃ　DICを合併することがありますが、必発ではありません。

 d　DICを合併することがありますが、必発ではありません。

ｅ　DICの合併は例外的です。


（正答）  a（c、dも間違いではないので不適切問題ですが、最も有名なのはAPLです）


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