第VIII因子製剤の種類と第VIII因子インヒビター（英国）

論文紹介です。

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、クロスミキシングテスト

「第VIII因子製剤の種類と第VIII因子インヒビターの発症（英国における未治療の小児重症血友病A ：2000-2011の検討）」

著者名：Collins PW, et al.　
雑誌名：Blood 124: 3389-3397, 2014.

＜論文の要旨＞

2000.1.1〜2011.12.31.に英国で誕生した未治療の重症血友病A407症例において、遺伝子組換え第VIII因子製剤（rFVIII）の種類とインヒビターの発症の関連について検討しました。

88症例（22％）はRODIN試験に組込まれていました。

インヒビターは118症例（29％）に発症しており、60例は高力価、58例は低力価でした。

最初の暴露からの中央値は7.8ヶ月（3.3〜13.5：25〜75 percentile）、暴露日は16日（9〜30）でした。

コージネイト（Bayer/Helixate NexGen）で治療された128症例のうち45症例（35.2％）でインヒビターを発症したのに対して、アトベイトでの治療者172症例のうち42症例（24.4％）でインヒビターを発症しました（P＝0.04）。

アドベイトに対するコージネイトの調整危険率（HR）は、高力価インヒビターでは2.14（P=0.02）、全インヒビターでは1.75（P=0.02）でした。

UK-RODIN登録症例を除外すると、高力価での調整危険率は2.00（P=0.08）でした。

ReFacto AFは、アドベイトと比較して全インヒビター発症は高率でした（高力価インヒビターでは高率でなかったが）。

以上、第VIII因子製剤の相対的な免疫原性を議論したり、どのrFVIII製剤を使用するか決定する上で有用な結果がえられました。


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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:03| 出血性疾患