これは、心房細動の、大変に興味ある症例報告です。

左心耳内血栓が、新規経口抗凝固薬（NOAC）の一つであるアピキサバン（商品名：エリキュース）を使用することで完全に消失しています。

この臨床経過も興味深いのですが、管理人がさらに興味深いと思うのは、血栓止血関連マーカーの推移です。

まず、アピキサバンですので、PT、APTTはほとんど変動（延長）していません。

可溶性フィブリン（SF）は、一貫して低下しています。
さて、D-ダイマーですが、一旦上昇した後に低下しています。
SFと平行して動いているわけではない点が注目されます。
D-ダイマーは形成された血栓が分解されたときに血中濃度が上昇します。
つまり、SFは低下して凝固活性化に抑制がかかって、その後に遅れて血栓が溶解したことになります。

本症例は、D-ダイマーとSFが同じ動態を示していないことから、両マーカーの異なった意義を示した点でも貴重な症例報告と考えられます。

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