播種性血管内凝固症候群（DIC）の検査所見

平成27年度　血液内科学系統講義試験
細胞移植学（血液内科）
平成27年7月14日 火曜日

問題紹介です。

播種性血管内凝固症候群（DIC）の記載として正しいものはどれか。1つ選べ。

a.    敗血症に合併したDICでは、フィブリノゲンが著減する。
b.    固形癌に合併したDICでは、血中可溶性フィブリン（SF）が著減する。
c.    急性前骨髄球性白血病（APL）に合併したDICでは、プラスミノゲンが著増する。
d.    動脈瘤に合併したDICでは、血中α2プラスミンインヒビター（α2PI）活性が著増する。
e.    羊水塞栓に合併したDICでは、血中プラスミン-α2プラスミンインヒビター複合体（PIC）が著増する。


（解説）
a.　敗血症に合併したDICでは、フィブリノゲンはあまり低下しません。炎症反応のため上昇することも多いです。

b.　DICでは、必ず血中可溶性フィブリン（SF）やTATは上昇します。

c.　急性前骨髄球性白血病（APL）では線溶亢進型DICを発症します。プラスミノゲンは低下します。α2プラスミンインヒビター（α2PI）は、さらに著減します。

d.　動脈瘤では、線溶亢進型DICを合併します。血中α2プラスミンインヒビター（α2PI）活性は著減します。

e.　羊水塞栓や常位胎盤早期剥離では、線溶亢進型DICを発症します。血中プラスミン-α2プラスミンインヒビター複合体（PIC）は著増します。

投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:23| 医師国家試験・専門医試験対策