血小板減少症：ITP鑑別とIPF％またはRP％
論文紹介です。
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「骨髄産生低下による血小板減少症とITPの鑑別におけるIPF％またはRP％測定の意義」
著者名：Sakuragi M, et al.
雑誌名：Int J Hematol 101: 369-375, 2015.
＜論文の要旨＞
特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の診断は、鑑別診断に基づいて行われています。
フローサイトメトリーによる網状血小板（RP）割合の測定（％）は、補助診断検査として有用ですが、この方法は時間を要する研究室レベルの検査です。
日々の臨床に有用な代替アッセイを検討するために、著者らは以下の3つの方法を比較しました：1）幼若血小板比率（IPF ％）（XE-2100、シスメックス）、2）新しいXN-1000により測定されたIPF％（XN）、3）RP ％。
対象は、ITP47例、骨髄産生抑制による血小板減少症28例（再生不良性貧血18例、化学療法に伴う血小板減少症10例）、健常対照80例です。
溶血の影響を調べるために発作性夜間血色素尿症（PNH）16例の検討も加えました。
その結果、IPF％（XN）はIPF％（XE）と比較すると、より良い同時再現性を示しました。
ITP診断のための感度と特異度は、IPF ％（XE）は83.0、75.0％、IPF％（XN）は85.1、89.3％、RP％は93.6、89.3％でした。
PNH患者の検討では、溶血または赤血球破砕はIPF％（XE）には影響を与えましたが、IFP％（XN）には影響を与えませんでした。
以上、ITPの補助診断検査として、XN-1000によるIPF％の測定は、RP％に匹敵する価値を有するものと考えられました。
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:22| 出血性疾患