日本血栓止血学会DIC診断基準暫定案（7）産科・小児科・肝不全

日本血栓止血学会DIC診断基準暫定案を考える（7）産科・小児科・肝不全

日本血栓止血学会DIC診断基準暫定案を考える（インデックス）

詳細はこちら：http://www.jsth.org/committee/pdf/DIC_3.pdf

産科では、現在産科DICスコアが使用されています。

産科DICは極めて急激な経過をとるため、基礎疾患と臨床症状で速やかに診断して治療する必要があります。

早期に治療開始を可能にするこの産科DICスコアは極めて有用で、わが国では広く使用されています（日本産婦人科・新生児血液学会 http://www.jsognh.jp/dic/）。

また、正常妊娠であっても、FDP、D-ダイマー、TAT、SF、F1+2などのDIC関連マーカーは上昇するために、これらのマーカーが高値であったとしてもDICとは言えません。


新生児の凝固・線溶活性は成人と大きく異なります。

また、凝固活性化関連マーカーは、採血が困難な症例（小児など）では試験管内凝固により偽高値になりやすいです（誤診につながります）。


旧基準では、肝不全によりPT延長、フィブリノゲン低下、血小板数低下、肝不全にさらに大量腹水を有するとFDPやD-ダイマーも上昇するような症例が誤診されやすかったと考えられます。

肝不全症例が誤診されない工夫が必要性です。

日本血栓止血学会DIC診断基準暫定案を考える（インデックス）


＜リンク＞
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播種性血管内凝固症候群（DIC）（図解シリーズ）へ
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:37| DIC