PT（prothrombin time）：プロトロンビン時間

PT-INR（PT-international normalized ratio）：プロトロンビン時間国際標準比



正常値
PT：用いる試薬により異なりますが、通常は、10〜12秒程度。
PT-INR：正常値は1.0。ワーファリンコントロール時には、INR 2〜3でコントロールすることが多いです。



意義
PTは、外因系凝固活性化機序を反映する検査です。

すなわち、凝固VII、X、V、II（プロトロンビン）、I（フィブリノゲン）因子の活性低下で、PTは延長します（INRは上昇します）。

PTが延長することと、INRが上昇することは同義です。



ISI：PT試薬ごとに国際感受性指標 (International Sensitivity Index：ISI)が設定されています。
ISIが、1.0に近いPT試薬が好まれます。

PTが延長する（＝INRが上昇する）病態
１） ワルファリン内服中：ワルファリンはビタミンKの拮抗薬。ビタミンK欠乏状態に伴い、VII、IX、X、IIの順番で凝固因子活性が低下します。VII因子が最も半減期が短いため、最初に低下します。そのため、ビタミンK欠乏症では、APTTよりもPTの方が先に延長します。


２） ビタミンK欠乏症：同上。


３） 肝不全：凝固因子は肝臓でできるため、肝不全ではPTやAPTTが延長します。
特に、半減期の短い第VII因子を反映するPTは、敏感に延長します。


４） 凝固第VII、X、V因子、プロトロンビン、フィブリノゲンの欠損症または、これらの凝固因子に対するインヒビター。



＜リンク＞
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