2017年07月15日
血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）と溶血性尿毒症症候群（HUS)
平成29年度 血液内科学系統講義試験
平成29年7月12日 水曜日 試験時間 16時00分〜17時00分 (60分間)
問26． 血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）および溶血性尿毒症症候群（HUS)の両者に共通した所見の記載として誤っているのはどれか。１つ選べ。
a. 腎障害
b. クームス試験陰性
c. 血清間接ビリルビンの上昇
d. 血清ハプトグロビンの低下
e. 抗ADAMTS13抗体の出現
（解説）
a. 腎障害は、TTPでもHUSでもみられます。
b. TTPもHUSも、クームス試験陰性です。
c. TTPもHUSも、溶血を反映して血清間接ビリルビンが上昇します。
d. TTPもHUSも、溶血を反映して血清ハプトグロビンが低下します。
e. TTPでは、抗ADAMTS13抗体（自己抗体）が陽性になりますが（そのためにADAMTS13が低下）、HUSでは陰性です。
（正答） e
問26． 血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）および溶血性尿毒症症候群（HUS)の両者に共通した所見の記載として誤っているのはどれか。１つ選べ。
a. 腎障害
b. クームス試験陰性
c. 血清間接ビリルビンの上昇
d. 血清ハプトグロビンの低下
e. 抗ADAMTS13抗体の出現
（解説）
a. 腎障害は、TTPでもHUSでもみられます。
b. TTPもHUSも、クームス試験陰性です。
c. TTPもHUSも、溶血を反映して血清間接ビリルビンが上昇します。
d. TTPもHUSも、溶血を反映して血清ハプトグロビンが低下します。
e. TTPでは、抗ADAMTS13抗体（自己抗体）が陽性になりますが（そのためにADAMTS13が低下）、HUSでは陰性です。
（正答） e
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:19| 医師国家試験・専門医試験対策