2017年07月19日
出血時間・PT・APTT・フィブリノゲン・HPT
平成29年度 血液内科学系統講義試験
平成29年7月12日 水曜日 試験時間 16時00分〜17時00分 (60分間)
問22． 下記の疾患または病態のうち、検査所見の記載が誤っているのはどれか。１つ選べ。
（※）IgA血管炎ともいう。
PT：プロトロンビン時間
APTT：活性化部分トロンボプラスチン時間
Fbg：フィブリノゲン
HPT：ヘパプラスチンテスト
（解説）
a 単純性紫斑病では、全ての血液凝固検査が正常です。
b 先天性第V因子欠損症では、PTもAPTTも延長します。HPT（VII、X、IIを反映）は正常です。
c 先天性第XIII因子欠損症では、PTもAPTTも正常です。
d アレルギー性紫斑病では、上記の検査所見は全て正常です。XIII因子活性が低下することはあります。
e Bernard-Soulier症候群では、血小板膜糖蛋白のGPIb/IXが欠損して、血小板粘着能（血小板機能）が低下します。HPT（VII、X、IIを反映）は正常です。
（正答） e
問22． 下記の疾患または病態のうち、検査所見の記載が誤っているのはどれか。１つ選べ。
| 出血時間 | PT |
APTT |
Fbg | HPT | ||
| a | 単純性紫斑 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 |
| b | 先天性第V因子欠損症 | 正常 | 延長 | 延長 | 正常 | 正常 |
| c | 先天性第XIII因子欠損症 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 |
| d | アレルギー性紫斑病（※） | 正常 |
正常 |
正常 |
正常 |
正常 |
| e | Bernard-Soulier症候群 | 延長 | 正常 | 正常 | 正常 | 低下 |
（※）IgA血管炎ともいう。
PT：プロトロンビン時間
APTT：活性化部分トロンボプラスチン時間
Fbg：フィブリノゲン
HPT：ヘパプラスチンテスト
（解説）
a 単純性紫斑病では、全ての血液凝固検査が正常です。
b 先天性第V因子欠損症では、PTもAPTTも延長します。HPT（VII、X、IIを反映）は正常です。
c 先天性第XIII因子欠損症では、PTもAPTTも正常です。
d アレルギー性紫斑病では、上記の検査所見は全て正常です。XIII因子活性が低下することはあります。
e Bernard-Soulier症候群では、血小板膜糖蛋白のGPIb/IXが欠損して、血小板粘着能（血小板機能）が低下します。HPT（VII、X、IIを反映）は正常です。
（正答） e
＜リンク＞
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播種性血管内凝固症候群（DIC）（図解シリーズ）へ
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:50| 医師国家試験・専門医試験対策